疟疾（Malaria），是由疟原虫引起的疾病。蚊子是传播疟疾的元凶。带有疟原虫的蚊子叮咬人体后，把疟原虫注入人体， 10-20 天后就会发病。通常又叫“冷热病”“打摆子”“发疟子”，是一种严重危害人体健康的寄生虫病，但是可防可治。
根据寄生人体的疟原虫不同可分为恶性疟、间日疟、三日疟和卵形。 而这种传疟按蚊在我国地域分布广泛，大多数中国人属于疟疾易感人群，输入性疟疾再传播风险持续存在。
2. 血液传播:因胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体血液感染胎儿伤口，会造成先天性疟疾；另外，也可能因输入感染了疟原虫的血液而被感染疟疾。疟原虫是疟疾的罪魁祸首，它是一种寄生虫，与病毒和细菌相比，疟原虫有着更大的基因组、多变的形态和复杂的生活史，因此研发疫苗的难度也大得多。带有疟原虫的蚊子叮人吸血的时候，会不知不觉地把疟原虫子孢子注入人体，它们很快就能钻进肝细胞并在肝脏中发展壮大，变成成千上万个裂殖子释放到血液中。变了样儿的疟原虫在血液中大展身手，裂殖子入侵红细胞以后先变成滋养体，再变成裂殖体，然后分裂成很多下一代裂殖子，最终胀破红细胞后入侵新的红细胞。血液内疟原虫依次循环大量繁殖，引起发烧和各种症状。有一部分疟原虫会发育成配子体，随着血液进入蚊子继续发育，进而传播给其他人。
突发，持续20~60分钟。全身颤抖、皮肤鸡皮样、面色苍白，口唇与指甲发紫等；夏天盖几层棉被也不暖。体温迅速上升，通常可达40℃以上，面色绯红、皮肤灼热；可伴全身酸痛乏力，头痛，但神智清楚。小儿或严重成人可发生惊厥、谵亡或昏迷。持续2—6小时。
高热后期大汗，体温骤降，自觉明显缓解，仍感乏力，持续30分钟—1小时。间日疟和卵形疟的发作周期为隔天一次；恶性疟一般间隔24 ～48小时发作一次；三日疟隔2日发作一次，且较规律。疟疾的发作多始于中午前后至晚9点以前，偶见于深夜。
间日疟有长短潜伏期，短者一般为12 ～30 天，长者可达1年左右；卵形疟与间日疟相仿；恶性疟一般为11 ～16 天，三日疟一般为18～40 天。 初发患者发作前3 ～4 天常有疲乏、头痛、不适、畏寒和低热等。 典型的疟疾发作先后出现寒颤、发热、出汗退热的周期性症状。但初发患者临床发作常不典型。多次发作后可见贫血、脾大。 恶性疟多起病急，寒颤、出汗不明显，热型不规则，持续高热，可达20 h以上，前后两次发作的间歇较短。（3）寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温。（4）按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。常用氯喹与伯氨喹联合治疗。快速高效抗疟药可选用青蒿素。疟疾是可防可治的，早期诊断和规范治疗将缩短病程，并避免死亡。现有的最佳治疗方法，特别是恶性疟治疗方法，是以青蒿素为基础的联合疗法。但如果治疗不规范则有可能会再次发作，治疗不及时有可能因病情延误而危及生命。疟疾的预防包括易感人群的个体预防和群体预防。个体预防防止蚊虫叮咬。群体预防是对高疟区、爆发流行区或大批进入疟区较长期居住的人群，除包括含个体预防的目的外，还要防止传播。根据传播途径的薄弱环节，选择经济、有效、易为群众接受的防护措施，如蚊媒防制，药物预防或疫苗预防。1．如必须在户外作业，可穿长袖和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；2．睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香，睡觉时使用蚊帐，房屋安装纱门、纱窗；3．搞好周围环境卫生，清除垃圾、杂草，填平污水坑，做好灭蚊工作。
（来源：沈阳市疾控预防中心）
